An:
Gerhard Drescher - Ihr Spezialist für Big Game Fishing Tackle & Charterfischen in Portugal
Europe Yacht / Deutschland
DettingerStr.17
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Deutschland
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Bestellt am _________________________(*)/erhalten am _________________________(*)

 
Name des/der Verbraucher(s) __________________________________
 
Anschrift des/der Verbraucher(s)
 
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Datum _________________________
 
 
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
 
 
(*) Unzutreffendes streichen